本文是贝恩报告的一部分BOB体育app美国医疗保健趋势2020：前线见解．点击此处查看报告的更多见解．

随着Covid-19重塑医疗保健景观，成功的付款人正在考虑利用护理管理和交付给远程健康的低成本环境的有利转变的新策略和方法。最突出的是，考虑成本和便利性，应付款人员正在考虑部署电话的最佳方式。他们正在重新思考提供者报销，以激励更大的转变为低成本的护理环境。付款人正在寻求通过投资创新的护理管理工具，为某些初级保健企业捍卫其角色。我们探索以下这些趋势中的每一个。

远距离卫生战略．在Covid-19之前，大多数支付者都提供远程医疗服务，但普及率有限。2019年，80%参加商业保险的员工可以获得远程医疗服务，但使用远程医疗服务的员工不到5%。大流行改变了患者的行为。3月，Teladoc报告称，主动远程保健用户增加了201%，2020年4月，近一半的Medicare初级保健就诊是通过远程保健进行的，而2月时这一比例不到1%。

在大流行之前，大多数使用远程医疗的患者都愿意“看任何医生”。这使得支付方(及其远程医疗合作伙伴)能够提供这种医疗服务。然而，在大流行期间，医疗服务提供商加速了向远程医疗的转移，允许患者“看我的医生”进行持续护理，并在医生和患者之间创建了新的参与模式，加深了这些关系。例如，一些初级保健医生开始在非工作时间和周末提供远程医疗预约，填补了如今通常由紧急护理诊所扮演的角色。许多消费者更喜欢这种“看医生”的方式，这让人们对支付方在疫情前的策略产生了质疑。

要确定正确的策略，前进的策略，领先的付款人首先将远程医疗进行分为两类：与成本相关的案例和相关的案件。

与成本相关的案例是指允许支付方通过远程医疗降低成本的案例，主要是通过调整激励措施，将当面护理转变为数字访问。其中包括远程医疗可以成功取代急诊部就诊(例如，将1级或2级锐度护理转移到远程医疗)的护理阶段，后续预约可以数字化进行，或可以通过远程保健提供精神卫生援助等专门服务或农村成员难以获得的专业服务。在这些情况下，远程保健可以以低得多的成本提供类似质量的护理。

相关的案例是那些支付者使用远程医务服务的忠诚度，即使护理是互补的，也提高了成本。事实上，82％的临床医生受访者贝恩2020年美国前线的医疗保健调查报告说，远程医疗BOB体育app将补充，而不是替代人的护理。付款人必须拟想在方便培养会员忠诚度与培养成员忠诚度方面进行投资。如果增加的成本，增加的便利性会产生低投资回报。这可能会在成员段中不同。

付款人对成本正确组合的决定与方便和成员渴望“看医生”与“见我的医生”将有助于确定公司是否应该购买或建立远程健康服务，或与​​现有的远程医疗供应商合作。想要提供“看看我的医生”的付款人可以考虑与当地医疗团体合作。那些更喜欢提供“看医生”的人可能会与一个规模的远程医疗供应商建立平台或合作伙伴。

报销创新．Covid-19对患者行为产生了深远的影响。许多病人决定完全放弃治疗，据估计，3月和4月去门诊的次数减少了60%;其他人对住院环境变得更加谨慎。

有远见的支付者正以三种方式应对这些转变。他们正在调整报销政策，以进一步鼓励使用成本较低的医疗机构。一个例子是站点中立的报销(包括按服务收费和捆绑)。支付方也在寻求将报销方式转向基于价值的医疗服务。从历史上看，由于利润池压缩，医疗服务提供商一直不愿转向基于价值的医疗服务。对许多卫生系统来说，这种情况可能会持续下去，但我们的研究发现，39%的初级保健医生比以往任何时候都更愿意与支付方考虑基于价值的安排。这些模型提供了更可预测的现金流和有限的利润池压缩风险，因为基于价值的储蓄将来自初级保健医生领域之外．最后，支付方正在加倍努力教育成员和提供者，让他们认识到在适当的地方向下移动护理连续体的价值。

扩展商业模式。为了在后危机时代取得胜利，主要的支付方正在进行投资、建立伙伴关系和探索收购，这些将进一步扩展他们的商业模式。特别突出的两个领域是:护理管理的创新方法和平台以及增加对初级保健的参与。

医疗管理领域的数字化先驱，如Omada Health和Quantum Health，通过提供简单和客户友好的界面，让成员更容易地导航系统，更主动地管理医疗，填补了医疗系统的空白。现在，虚拟医疗技术提供商和数字第三方越来越关注通过数字化优先监测和护理方法与慢性病患者建立关系。最近Teladoc和Livongo宣布合并就是一个例子。当这些第三方与供应商和自我保险的雇主建立关系时，支付方可能会被挤出他们最重要的角色之一。

为了与第三方竞争并保留其原有的护理管理角色，主要的支付方开始扮演更积极的角色，管理成员关系，进行投资或收购，以收回这些接触点。这些投资可以是导航工具、针对特定疾病的护理管理和数字参与平台的混合。

从历史上看，初级保健一直是支付款人的一个岔路口:一些人投入了大量资金，而另一些人则坚持不参与。但Covid-19改变了初级保健市场的动态，迫使一些支付方重新考虑。首先，持续的成本压力正在说服一些支付者，他们需要控制医疗的大门。与此同时，初级保健提供商面临的财务压力增加，使得收购在一些市场具有吸引力。我们的研究显示，独立初级保健群体中69%的医生会考虑收购，高于2019年的29%

最后，新的业务模式允许支付方参与初级保健业务，而不增加新的业务单位。例如，快速增长的初级保健提供商Oak Street Health、ChenMed和Iora Health在过去24个月里大幅增长，并宣布了与支付款方的几个合作伙伴关系。其中一些初级保健创新者已经预先寻求支付方作为投资伙伴，以帮助有效管理保健途径，并在可能的情况下消除未来对更昂贵的保健的需要。反过来，支付方帮助其成员了解新医疗模式的价值。支付方和提供方的目标是以更低的成本提供高质量的医疗服务。

美国医疗保健趋势2020

来自前线的见解

Covid-19引发了整个医疗行业的突然变化。这些见解研究了供应商、支付方、医疗技术公司和医生目前面临的战略和财务挑战，包括行业整合、远程医疗和虚拟销售。